サービスのご案内

Service

入所申込書様式

お申込みには所定の申込書が必要です。
下記、「お申込みに必要な書類」をお申込み窓口までご持参ください。

お申込みに必要な書類
介護支援専門員意見書 
入力用.xls
記入用.xls

お申込みをされる方へ

  • 入所申込書と一緒に介護保険証(コピーでも構いません)をご持参ください。
  • 入所希望者の要介護度や家族、介護者の状況が申込時と変わった場合や他の老人ホームへ入所した場合は、必ず当施設まで連絡をしてください。 
  • 要介護1又は要介護2の方の申込みの際には「特例入所が必要な理由書」が必要になりますので、併せてご持参ください。

お申込み窓口・お問合せ

東蒲の里

〒 959-4402
新潟県東蒲原郡阿賀町津川207番地1

0254-92-3254

0254-92-3367

0254-92-3367

みかわ園

〒 959-4626
新潟県東蒲原郡阿賀町あが野南4319番地4

0254-99-3761

0254-99-3730

0254-99-3730

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